梅毒は両性に影響を与える感染症で、梅毒トレポネーマによって引き起こされます。ブラジルでは、世界保健機関の梅毒による推定で、先天性梅毒（胎盤全体での胎児への伝染）の症例を含め、年間937,000症例を占めています。
サンパウロのConjunto Hospitalar do Mandaquiの婦人科医および産科医であるPatríciade Rossiが強調したように、新しい症例のほとんど（75％）は他の男性とセックスをしている男性です。 「しかし、カジュアルなパートナーがいる人、コンドームを使用していない人、HIVに感染している人も感染するリスクが高い」と彼は言う。
婦人科医は、無症候性であっても、感染の最も一般的な形態は感染したパートナーとの性交によるものであると説明しています。伝染は、陰茎、膣、外陰部（女性生殖器の外側）、肛門または直腸、さらにまれに口内にある病変との直接接触を通じて起こります。タオル、ドアハンドル、トイレ、バスタブ、スイミングプールなどの物体との接触による伝送はありません。病気の保因者との性交を通じて梅毒を獲得するリスクは30％と推定されています？
梅毒の症状
梅毒は、感染のさまざまな段階で、さまざまな徴候や症状を含むいくつかの臨床症状を伴う疾患であることは注目に値します。
パトリシアは、この病気は潜伏期間のある3つの連続した段階で発症すると説明しています（症状なし）。以下をご覧ください。
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原発性梅毒の症状
•原発性梅毒では、感染部位に病変が現れます。傷は、通常ユニークであり、硬癌と呼ばれ、小さな？ボールとして始まりますか？潰瘍（より深い傷）になり、痛みがなく、硬化し、非常に伝染性のある透明な液体を放出します。最も一般的な部位は、陰茎、外陰部、肛門および直腸です。病変は接触の10〜90日後、最も一般的には3週間後に現れ、径部に径部（舌）が拡大することがあります。傷は1〜3ヶ月で自然に治癒し、傷跡は残りません。治療せずに放置すると、梅毒は次の段階に進むのでしょうか？
サンパウロのサマリタノ病院の感染学者であるビアンカ・グラッシ・デ・ミランダは、原発性梅毒が細菌接種の領域で潰瘍（傷）を引き起こすことを指摘します。 「痛みはなく、数週間後に自然に消えます」と彼は思い出します。
「ハードガン、コンジローマ、粘膜病変などの典型的な病変は感染性が高く、3人に1人が感染します」と感染学者は付け加えます。
二次梅毒の症状
パトリシアは、続発性梅毒は癌の発症から4〜10週間後に始まると説明しています。細菌は体全体に広がり、次のような一般的な症状を引き起こします。
- Mal怠感;
- 発熱;
- 食欲不振;
- 吐き気;
- 頭痛;
- 疲れ;
- 脱毛;
- 手のひらや足の裏などの赤いかゆみのない病変や痛み。
「症状が他の病気と混同されることはよくあり、診断を困難にします」と婦人科医は言います。
ビアンカは、一次感染から数週間または数ヶ月後に、未治療の患者の約4分の1が二次梅毒に進行する可能性があると指摘しています。 •患者は常に原発巣を覚えているとは限りません。彼は、筋肉痛、脱毛、眉毛、腸、肝臓、腎臓、さらには中枢神経系（CNS）を含む、二次梅毒に現れる可能性のあるいくつかの症状があります。
潜伏期の症状
パトリシアは、潜伏梅毒は感染の次の段階であり、細菌は体内に残っているが症状はないと説明します。ほとんどの人はこの段階で診断され、以前の段階の症状があったことを思い出しません。診断は梅毒特有の血液検査（VDRLおよびFTA-Abs）によるものですか？
Biancaは、潜伏期は症状がないことによって正確に特徴付けられ、血清検査（血液）検査が陽性であることを指摘しています。 「最近の潜伏期（1年未満の感染）または後期潜伏期（1年以上の感染）に分けることができます」と彼は付け加えた。
三次梅毒の症状
感染学者のビアンカは、三次梅毒は病気の後期であり、通常3年後に臨床症状が現れると説明しています。最も深刻な問題が発生する最も深刻な段階です。この期間では、病気は伝染しません。心臓、神経、または血管の問題がありますか？
パトリシアは、症状のない数年または数十年後に、感染者の約30％が三次梅毒を発症することを指摘しています。細菌は、体のさまざまな器官にさまざまな程度の重症度で影響を及ぼす可能性があります。たとえば、皮膚の痛み、骨や関節の痛み、心臓や血管の炎症、髄膜炎、麻痺が現れることがあります。目と肝臓、脳だけでなく認知症を引き起こす可能性があると彼は付け加えた。
ビアンカは、性器病変があるときはいつでも、男性と女性の両方が医療援助を求めるべきであると指摘します。 「さらに、さまざまな健康上の問題が梅毒に似ている可能性があるため、個人が明らかな改善なしに病気を感じるたびに医学的評価の対象とすべきです」と彼は言います。
病気の診断はどのように行われますか？
ビアンカは、兆候や症状がある場合の臨床検査と血液検査によって診断が行われると説明していますか？いわゆるトレポネーマと非トレポネーマのテスト。それらは、症状がないときでも診断に役立ち、治療後のコントロールに役立ちます。そのため、性生活が活発な人に対して定期的に実施する必要があります。先天性梅毒の診断は出生前および出生時に必須ですか？
感染症の専門家は、迅速な検査を通じて、公衆衛生システムで試験を行うことができると付け加えていますか？指に。
パトリシアは、症状がない患者でも、診断は血液梅毒抗体検査に基づいていると指摘しています。 •通常、VDRLと呼ばれるスクリーニングテストが行われ、陽性の場合、より具体的なテスト（FTA-Abs）によって確認されます。これらの試験は簡単で、ブラジル全土の専門支援サービス（SAE）で匿名で無料で受けることができます。病変が存在する場合、検査室分析のためにサンプルが送られます。中枢神経系の感染が疑われる場合、脳脊髄液（CSF）のサンプルを採取して検査を行う必要がありますか？と彼は言います。
梅毒の原因
この病気は、一種の細菌、梅毒トレポネーマによって引き起こされます。ビアンカは、伝染の古典的な形態は、主に性交（膣、口、肛門）を介した活動性病変との直接接触であると指摘しています。
先天性梅毒もあり、母体は胎盤を介して、または出産時に胎児に病気を伝えます。
まれに、口の怪我との直接の接触（つまり、キス）によって感染が起こります。
タオル、ドアハンドル、トイレ、バスタブ、スイミングプールなどの物体との接触による感染がないことは注目に値します。
防ぐことは可能ですか？
はい、これは非常に重要です。専門家が指摘するように、これに対する最善の手段は次のとおりです。
- 性交でのコンドームの使用（感染している可能性があるため知らないため、パートナーが1人いる人にも当てはまります）;
- 潜伏感染の同定のための血清学的検査（あらゆる年齢の人々）;
- 示唆的な傷害の即時治療。
- 世界保健機関によると、梅毒の診断のための出生前検査は、出産の時間に加えて、妊娠の第一期と第三期に義務付けられるべきです。
予防は、常にあなたの健康全体を大事にする最良の方法であることを忘れないでください。
梅毒の治療
パトリシアは梅毒治療を説明していますか？第三段階の前に？それはベンザチンペニシリン（有名なBenzetacil）の注射で作られています。 •病気の最初の年（一次および二次段階）では、2,400,000ペニシリン単位の単回投与で十分ですが、病気の期間が1年より長いか不明な場合は、1回の間隔でさらに2回投与します。それらの間の週。？
治療中、人はセックスをしてはいけません。 「性的パートナーは病気を伝染させる可能性があるため、病気の場合は性交相手に伝達、検査、治療する必要があります」と婦人科医は述べています。
•ペニシリンアレルギーの場合、他の抗生物質または減感作が使用される場合があります。妊娠中、ペニシリンのみが赤ちゃんの治療に効果的ですか？
婦人科医によると、第三段階では、通常は不可逆的な病変を治療することです。
治療後、治療法を見つけるために定期的な血液検査が行われます。 FTA-Absは治療された症例の95％以上で陽性のままであるため、VDRLの値のみが使用されます（これは血清学的瘢痕事実と呼ばれます）？
梅毒についての5つの疑念が解消
以下は、病気に関連するいくつかの一般的な質問への回答です。
1.梅毒の症例数（成人、妊婦、子供の両方）は近年増加しています。なんで？
ビアンカは、そもそも、情報収集の方法の改善と、保健当局へのケースの義務的な報告により、通知の数が増加したと説明しています。 「しかし、性的解放の増加とコンドームの使用順守の悪さは、さまざまな年齢層での病気のto延に寄与する」と彼は言う。
また、感染学者によると、出生前のケアの失敗は、先天性梅毒のより高い発生率を引き起こします。
感染学者によると、この状況を改善するには、早期診断とタイムリーな治療のための戦略をよりよく構築する必要があります。
2.なぜ梅毒は妊婦にとってさらに危険なのですか？
ビアンカは、梅毒が胎児に到達すると胎児死亡、胎児感染、奇形を引き起こす可能性があると説明しています。 「先天性梅毒では、胎盤の問題、子宮内成長の制限から、心臓、中枢神経系、骨などに至るまで、多くの奇形が存在する可能性があります」と彼は言います。
「妊娠中に梅毒を治療していない母親の新生児の最大80％が問題を抱えている可能性がある」と感染学者は付け加えた。
3.母親は梅毒を胎児にどのように感染させますか？
Biancaによれば、妊婦が感染すると（病気を獲得すると）、T。pallidumは胎盤を通過して胎児に感染します。 「これはどの妊娠期間でも発生する可能性があり、妊娠の初期段階ではより深刻になりますが、妊娠期間が長くなるほど頻繁に起こります」と感染学者は述べています。
4.誰でも梅毒になりますか？
はい、ビアンカは、感染した母親の垂直感染により、あらゆる年齢の男性と女性が子供を含む梅毒を獲得できると指摘しています。 「しかし、国際的な疫学データは、同性パートナーとセックスをする男性の場合の発生率が高いことを示しています」と彼は言います。
5.キスで梅毒を感染させることはできますか？
はい、しかしこれはまれです。パトリシアは、通常、陰茎、膣、外陰部（女性生殖器の外側）、肛門または直腸に見られる病変との直接接触により伝播が起こることを想起します。
先天性梅毒：リスクは何ですか？
ビアンカは、先天性梅毒は、妊娠または出産中に胎児に伝染する胎児/新生児の感染症であると説明しています。感染症専門医が指摘しているように、新生児には中絶や赤ちゃんの死に加えて、いくつかの臨床症状があります。
- 中枢神経系の重度の奇形が発生する場合があります。
- 骨奇形;
- 歯の奇形;
- 失明;
- 難聴;
- 出生後の身体の傷;
- 肺炎。
婦人科医のパトリシアは、先天性梅毒の症例の40％で出生前に乳児が死亡し、出生後も40％が深刻な影響を受けると指摘しています。 •彼らは小さくまたは早く生まれ、発作、失明、難聴に苦しみ、早く死ぬかもしれません。妊娠中の梅毒の血液検査は、母親と赤ちゃんの治療に必要ですか？
ビアンカによると、診断は出生前、妊娠の最初の三半期、最後の三半期、そして出産時に行われるべき血液検査によるものです。 「出産前に出生前ケアの記録がない場合には、彼は言う。
治療は、子供、母親、パートナーの抗生物質に基づいています。 「梅毒の赤ちゃんには、幼児期までの一連の検査と専門的な医学的経過観察が必要です」と感染学者は付け加えます。
未治療の梅毒の結果
未治療の感染症は、いくつかの重篤な臨床症状を伴って、三次梅毒に進行する可能性があります。 「感染した妊婦が治療しなければ、赤ちゃんに渡すことができます」とビアンカは説明します。
さらに、この病気は伝染性が非常に高いため、個人が治療を受けなければ、病気を広める可能性があります。 HIVに感染した人はより重症の梅毒になりますか？
今、あなたはあなたがこの種の病気で遊んでいないことを知っています！女性も男性も梅毒から身を守るべきであり、これを行う最善の方法はコンドームとの安全なセックスに賭けることです。
妊婦の特定のケースでは、注意を倍加する必要があるため、出生前検査が不可欠です。
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