赤ちゃんの逆流:それが何であるか、そしていつ心配するべきかを理解する

胃食道逆流(GER)は、胃の内容物が食道に繰り返し戻ることです。そして、連邦地区(DF)病院アンシエタの小児科医であるキャサリン・デ・アルメイダ・カブラルによると、この年齢層によく見られる消化管の未熟さのため、赤ちゃんは正常です。

しかし、小児科医によると、赤ちゃんの成長と発達に障害がない場合、GERDは正常とみなされます。 「そして、他の徴候や症状と関連している場合、それは病気とみなすことができます」と彼は言います。

ブラジリアのサンタ・ルシア病院の小児科医および胃科医のエンリケ・ゴメスは、生後3ヶ月までの乳児では逆流が正常であると指摘しています。これは、消化器系の発達によるものです。この年齢層の子供は、特に生後1ヶ月で、このシステムがまだ成熟過程にあるため、この時点で胃食道逆流の発生が多くなり、胃のcoli痛などの他の関連症状の発生率が高くなります。幼児?、ハイライト。


ゴメスは、胃食道逆流は生理的逆流と病理学的逆流に分類できると説明しています。

生理学的逆流: これは人生の最初の3ヶ月で最も一般的に起こることであり、その発生は胃腸系の成熟に直接関係し、体重増加または他の関連する症状に関して赤ちゃんに害をもたらしません。

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病理学的な胃食道逆流: この年齢層で始まるかもしれませんが、逆流のエピソードに加えて、赤ちゃんはまた、過敏性および/または関連する体重増加が少ない。この過敏性は、食道粘膜と接触している胃液によって引き起こされる痛みによって引き起こされ、ほとんどの場合、授乳中であっても赤ちゃんの激しい泣き声を引き起こします。一部の患者は、呼吸器および/または耳鼻咽喉科の症状を伴う場合があります。

共通の懸念は次のとおりです。赤ちゃんの逆流は深刻な病気の兆候である可能性がありますか?

キャサリンは、GERが先天性食道狭窄、気管食道f、幽門肥厚性狭窄、食物アレルギーなどの特定の状態に関連している可能性があると説明します。


ゴメスは、逆流が病的である場合、特別な注意に値する状態であると指摘しています。 「牛乳の逆流によって引き起こされる不快感に加えて、再発性中耳炎、慢性咳または喘息などの他の非胃腸障害に加えて、赤ちゃんの体重増加が低くなる可能性があります」と彼は説明します。

したがって、最良の方法は、この2番目のケースまたは単に疑わしい場合に医学的助けを求めることをためらわずに、生理学的(正常と見なされる可能性がある)を病理学的逆流から区別する方法を知って、兆候に注意することです。

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症状:逆流を特定する方法は?

最初に逆流と逆流の違いを知ることが重要です。ゴメスは、逆流は食物の返還であり、この場合は牛乳を摂取したことであると説明しています。逆流は、生理学的または病理学的胃食道逆流の症状のいずれかです。口からのミルク逆流の存在はないが、時折痛みや他の関連する病状を呈するかもしれない場合、隠れた逆流の存在を覚えておく価値があります、と言います。

胃科医は、逆流は生後6か月まで「イルカ」とも呼ばれ、3か月目には症状が大幅に減少することを指摘しています。

キャサリンは次のように指摘します。逆流は、胃または食道の少量の内容物が咽頭および口に努力なしに戻ることとして定義できます。逆流は胃内容物の食道への戻りですか?

生理的逆流の症状

キャサリンは、逆流が生理学的である場合、人生の最初の数ヶ月でより一般的であり、他の関連する症状または症状なしに逆流が繰り返されると説明しています。

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病理学的逆流症状

この場合の主な症状として、ゴメスが強調表示されます。

  • 母乳育児中または授乳後の激しい泣き;
  • 過敏性;
  • 睡眠の変化;
  • 関連する呼吸器および耳鼻咽喉科の症状(慢性咳、喘息、中耳炎);
  • 体重増加が少ない。

逆流した場合の対処方法

授乳後20分間赤ちゃんを直立させ、ベビーベッドの頭を少し上げるなど、自宅で簡単な方法を試すことができます。別の方法は、給餌の頻度を増やして、それぞれのミルクの量を減らすことです。

しかし、逆流が他の症状に関連している場合は、できるだけ早く小児科医に赤ちゃんを連れて行くことが理想です。結局のところ、あらゆる種類の治療は医師によって指示されなければなりません。

赤ちゃんの逆流の原因

キャサリンは、主な原因は胃腸管の未熟であると指摘しています。 「胃の内容物が食道や口に戻るのを防ぐメカニズムがまだ発達していることを思い出してください」と彼は言う。

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病理学的症例では、逆流は食道の先天性狭窄、気管食道f、肥厚性幽門狭窄、食物アレルギーなどの特定の状態に関連する場合があります。

ゴメスは、場合によっては幽門肥厚狭窄などの解剖学的欠陥の除外が必要であると指摘しています。 「他の危険因子は、未熟児と神経疾患との関連です」と彼は言います。

予防策:問題を回避する方法は?

キャサリンは、親がいわゆる逆流防止対策を講じることができると説明しています。

  • ヘッドレストの仰角は30度。ヒント:これは、反射防止クッションまたは枕を採用することで実現できます。
  • 赤ちゃんがげっぷをしているときでも、授乳後数分待ってからベビーベッドに入れてください。ヒント:通常、母乳育児の10〜15分で十分です。
  • 食餌療法:一部の食品は、逆流防止メカニズムの1つである括約筋緊張を低下させたり、胃酸度を高めたりします。そのような場合、脂肪分の多い食品、柑橘類、トマト、コーヒーは避けてください。

ゴメスは、牛乳や乳製品のカフェイン入り、炭酸入り、過剰摂取など、favor痛を好む食べ物も生後数ヶ月の逆流に関係していると指摘しています。

赤ちゃんの逆流治療

キャサリンは、生理学的なGERの場合、一過性と考えられ、固形食物の導入と神経精神運動発達によって与えられるより直立した姿勢の採用により、その減少は生後4から6ヶ月前後であると予想していることを思い出します。

ゴメスが指摘するように、病理学的な胃食道逆流は、姿勢測定、母体の食習慣の変化、および特定の薬物治療で治療されます。 •小児科医は、必要なガイダンスを提供し、その場合は薬物治療を開始する資格があります。ある状況では、小児胃腸科医はこの患者の経過観察にとって重要ですか?

キャサリンは、病理学的逆流は、親の指導、逆流防止対策、濃厚乳児用粉ミルクの導入、より多くの固形食品の早期導入、および胃内容排出および保護と逆流減少の治療などの食事対策で治療されることを強調します。

注意して参照する6つのポイント

小児科医との相談に備え、赤ちゃんの逆流に関連する症状の可能性に注意し、医師に質問することも興味深いです。

•両親は、小児科医に自分の赤ちゃんの逆流と発達に関する懸念と不安を知らせる必要があります。小児科医は赤ちゃんの体重と成長、両親の苦情を評価するため、GERを診断するための最大6ヶ月(これは毎月)の定期的な診察は、キャサリンを強調しています。

この点で、両親の準備と相談自体の瞬間に関して、エンリケゴメスは次のようにアドバイスします。

  1. 担当の小児科医が、生理学的胃食道逆流と生理学的胃食道逆流の鑑別について両親を指導することが重要です。
  2. 赤ちゃんが非常に涙が出ている場合、授乳中または授乳後にイライラする場合は、保護者が主治医に助言する必要があります。
  3. 両親は、赤ちゃんの体重増加曲線を観察し、この増加が正常範囲内であるかどうかについて小児科医と常に話し合う必要があります。
  4. 親は、赤ちゃんに解決が困難な持続性の咳と、再発性の呼吸器感染症または耳鼻咽喉科感染症があるかどうかに注意する必要があります。
  5. 彼らは、赤ちゃんが頻繁に逆流または嘔吐するかどうかを見なければなりません。
  6. また、赤ちゃんの睡眠パターンを観察する必要があります(興奮している場合、頻繁に覚醒します)。

親の注意深い目と「定時」の定期的な予約により、すべてがうまくいく傾向があり、逆流が病理学的であっても、可能な限り治療されます。

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