健康
四月 20, 2024
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肥満手術：適応、リスク、術後

通称「胃縮小手術」または「肥満手術」、肥満手術は世界で最もよく知られている抗肥満治療法の1つです。

しかし、手術の詳細、その実際の適応、および手術が提供できるリスクを本当に知っている人はほとんどいません。非常に重要な点は、それが審美手術からほど遠いことを知ることです。

肥満手術の適応には多くの要因が含まれており、各専門家が患者がこのタイプの治療に適しているかどうかを承認しなければならない学際的チームのモニタリングを予見しています。以下では、手順に関するすべての質問に答えてください！

誰のためですか？

肥満手術は、肥満度指数（BMI）が40以上、または35以上で、肥満に関連する併存疾患がある患者に適応されます。

糖尿病;
高血圧;
コレステロールの問題;
睡眠時無呼吸;
とりわけ逆流疾患。

肥満手術が必要な患者でさえ、食事のリハビリテーションが必要であり、術後の成功に不可欠であることは注目に値します。

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肥満手術の主な種類

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes？アライアンス・ドクター・オンコロジー研究所、一般外科の専門家、肥満手術の分野で認定され、ブラジル肥満・代謝外科学会（SBCBM）のブラジリア支部の副会長ですか？肥満手術にはいくつかのタイプがあることを指摘しています。？しかし、今日、世界中で最も一般的な2つの手術は、ルーYバイパスとスリーブ（またはスリーブ胃切除）です。ほとんどの患者はそれらのいずれかを行うことができますが、最良の技術を決定するのは患者の検査結果です、と彼は言います。

ルーYバイパス： 「胃バイパス」、「フォビカペラ」とも呼ばれますまたは「カペラ」は、最も一般的に使用される手術の種類です。簡単に言えば、迂回が行われると、胃の一部または腸を除去する必要なく胃が縮小し、食物のスペースが減少します。さらに、食物は小腸の最初の部分を通過するのを止め、満腹感と空腹感の減少に寄与します。これらの組み合わされた戦略は、必要な習慣の変化に加えて、体重減少につながり、関連疾患を制御します。この方法は可逆です。

スリーブ： 「スリーブ胃切除術」とも呼ばれますまたは「垂直胃切除」、このタイプの手術は、垂直軸で胃の3分の2を切除することから成ります。胃の減少のために食べることができる食物の量を自然に減らすことに加えて、無視された胃の部分はホルモンのグレリンの生産に責任があります（グレリンは食欲に関連しています）。この方法は可逆的ではありません。

？ブラジルでは、最もよく使用される手法はバイパスであり、優れた結果が得られます？と医師Ana Ana氏は説明します。

肥満手術のリスク

アナ・カロライナは、他の手術と同様に、肥満手術は合併症を起こす可能性があると説明しています。「しかし、肥満手術における外科技術の進化により、手術は通常1時間強で行われ、これにより合併症が大幅に減少しました」と彼は言います。

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医師は、主なリスクは「患者は血栓症、肺塞栓症、さらに深刻な場合、f孔であり、手術のある時点で望ましくない漏れがある場合に起こる」と指摘している。

術後について知る必要があるすべて

肥満手術は成功裏に行われますが、術後は特別な注意が必要であることを覚えておく価値があります（この種の手術に非常に特化したものもあります）。

アクティビティに戻る

Ana Carolinaは、ほとんどの患者が手術の15〜30日後に職場に戻ると指摘しています。「彼らが1ヶ月の手術を完了すると、ほとんどの患者は身体活動のために解放されます」と彼は言います。

しかし、言及する価値があるのは、各患者が治療に携わる専門家によって与えられたガイドラインに厳密に従うべきであるということです。

食べ物

「最初の1か月で、患者は液体とスープを食べ、固体自体、有名な米、豆、肉に達するまで食物の一貫性を高めます」とアナ・カロライナは説明します。

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考えられる病気

医師は、患者が適切な栄養モニタリングを行わないと、手術が栄養失調につながる可能性があると説明します。これは、ビタミンとサプリメントの毎日の摂取によって行われます。

中毒を発症する傾向

これは、術後の肥満手術に関して最もコメントされている点の1つです。

患者が手術のために感情的に準備されていない場合、彼はいくつかの中毒を発症する可能性があります。したがって、心理カウンセリングは手術前、手術中、手術後に不可欠です。場合によっては、特にすでにアルコールをより多く飲んでいる患者は、自分で警察をしていなければ、アルコール中毒を発症する可能性がありますか？

体重回復

体重の回復は、患者が「プラトー」と呼ばれるものに到達した後に数ポンド体重を増やしたときに起こります。

プラトーは、患者の体重減少が止まり、特定の値に安定したときに発生します。プラトーは、手術の約1年半後に起こります。ただし、体重の回復は2年後に起こります。それは軽く、すなわち肥満手術後に予想される数ポンド（2〜5 kg）、または患者がコントロールを失ったときに重度になることがありますか？

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整形手術

もう1つのよくある質問は、肥満手術を受けたすべての人が整形手術を受けなければならないのかということです。

アナ・カロライナは、減量後に過剰な皮膚がある患者には、手術後に「修復」と呼ばれる整形手術が適応になると指摘しています。整形手術はまた、過剰な皮膚が洗浄を妨げ、時には患者の動きを妨げるような患者の衛生状態を改善することができます。また、自尊心の改善にも大いに役立ちます？

手術によって体重が変化することを強調する価値がありますが、「患者の頭も変化しなければなりません」。彼は何を変える必要があるかを認識し、以前の有害な習慣に戻らないことが重要です。これらすべての理由から、医師、栄養士、心理学者を巻き込んだ学際的なフォローアップの重要性が強調されています。

他の抗肥満の代替

アナ・カロライナは、肥満治療は体重管理のための臨床的（薬物療法の有無にかかわらず）または外科的療法のいずれかであると指摘しています。「失敗した臨床治療を試みた患者には手術が適応されるべきです」と彼は言う。

肥満と戦う他の既知の方法をチェックしてください：

食事リハビリテーションと身体活動

身体活動に関連する食事リハビリテーションは、過体重または肥満のすべての場合に示されます。健康的な食品を選択して適切な量を食べることで、その人は「食べ方を学び直す」と予測され、その運動は習慣になります。したがって、カロリー不足になります。つまり、人は消費するよりも多くのカロリーを消費し、体重を減らします。

多くの場合、他の肥満関連の病気がない患者では、この関連（食事の再教育+身体活動）によってのみ、必要な体重をすべて失うことができます。

他の場合には、例えば、薬物療法または肥満手術自体が示される場合があります。しかし、患者が自分の目標を達成し、長期にわたって適切な体重を維持できるようにするには、身体活動に関連する食事の再教育が依然として必要です。

長所と短所

これは間違いなく肥満と闘うための最も安全で推奨される方法です。食品の再教育は、レジームとは見なされませんか？（開始日と終了日があります）、しかし、はい、新しいライフスタイルとして？その考えは、実際、その人は食事の仕方を学び直し、したがって、必要な体重を減らした後、残りの人生の間、適切な体重を維持できるようになるということです。

ほとんどの人を落胆させる一つのことは、減量プロセスには忍耐が必要であることです。希望の体重に達するまでに何年もかかる人もいます。しかし、食事の再教育が提供できる最善の保証は、実際に、患者が食事の仕方や良い生活習慣を身につけたことで、適切な体重を維持できることです。