健康
四月 27, 2024
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経口避妊薬に使用されているホルモンを知る

今日、ほとんどの女性は、予定外の妊娠を防ぐために何らかの避妊法を使用しています。避妊リング、皮下インプラント、経皮パッチ、およびIUDは利用可能な方法の一部ですが、ピルの使用は依然として最もよく知られています。

それにもかかわらず、異なる種類のピルがあり、最初のピルが発売されてから現在に至るまで、避妊の世界で多くが近代化されていることを知っている人はほとんどいません。以下では、Sogesp（Society of Gynecology and Obstetrics ofSãoPaulo）の科学ディレクターであるCésarEduardo Fernandesが、このテーマに関するすべての詳細を説明します。

さまざまな種類の錠剤

セザール・エドゥアルド・フェルナンデスは、今日、エストロゲンとプロゲストゲン（プロゲステロン由来の合成ホルモン）を関連付けるいわゆる複合経口避妊薬（または複合ピル）、および経口プロゲストゲンのみのピルがあることを指摘しています。

フェルナンデスによると、両方のタイプは排卵の抑制に効果的であり、したがって妊娠の予防に効果的です。「それらの間の根本的な違いは、エストロゲンが月経周期を制御する役割を持っているということです。つまり、複合経口薬では月経の予測可能性があり、プロゲストゲンのみの薬では得られません」と彼は言います。

プロゲストゲンのみの錠剤は、血栓塞栓症や心血管系の問題の既往歴のある女性、35歳以上の喫煙者、授乳中の女性など、エストロゲンの使用を禁忌としている女性に適応されます。

2つの錠剤タイプの違いを以下で理解してください。

複合錠剤

使用頻度： 毎日。

使用法： 2つのホルモン（エストロゲンとプロゲストゲン）を組み合わせる方法。同時に毎日の経口摂取。薬の量、投与量、ホルモンの種類にはいくつかの異なる種類があります。

利点： エストロゲンのおかげで良好なサイクル制御。したがって、長さが21で7ポーズのピル、および24ピルおよび4ポーズピルでは、女性はパックの一時停止（ホルモンフリー期間）で予測可能な出血を起こし、パック中の漏れが少なくなります。現代の丸薬では、この出血は一般的に短く、乏しいです。

短所： 血栓塞栓症や心血管系の問題の既往歴のある女性、35歳以上の喫煙者、授乳中の女性など、エストロゲンの使用を禁忌としている女性には、併用薬は適応されません。

プロゲストゲン錠剤

使用頻度： 毎日。

使用法： プロゲストゲンのみの毎日の錠剤、毎日同時に服用する必要があります。このタイプのピルでは、パック間に隙間がありません。

利点： このタイプのピルは、血栓塞栓症や心血管疾患の既往歴のある女性、35歳以上の喫煙者、授乳中の女性など、エストロゲンの使用を禁忌としている女性に適応されます。

短所： このタイプのピルは、良好なサイクル制御がなく、パック中に漏れが生じる可能性があります。

プロゲストゲンのみの錠剤に使用されるホルモン

フェルナンデスによれば、この成分のみを含む錠剤で最も一般的に使用されるプロゲストゲンは、デソゲストレル75、デソゲストレルおよびノルエチステロンです。

以下では、これらのプロゲストゲンのいくつかの特徴を知っています。

デソゲストレル： 穏やかなアンドロゲン効果があります（髪、肌の油、性欲の増加などの男性の特性の増加）。

ノルエチステロン： アンドロゲン効果があります。

併用薬に使用されるホルモン

フェルナンデスによると、併用錠剤で一般的に使用されるプロゲストゲンは次のとおりです。

レボノゲストレル： 中程度のアンドロゲン効果があります。

デソゲストレル： 穏やかなアンドロゲン効果があります。

ゲストデン： 穏やかなアンドロゲン効果があります。利尿作用もあります。

Norgestimate： 穏やかなアンドロゲン効果があります。

ドロスピレノン： 抗ミネラルコルチコイド効果があります（水分保持を防ぎます）。

酢酸ノメゲストロール： 天然のプロゲステロンと非常によく似た効果があります。

「最近、酢酸プロゲストゲンは、女性の体によって自然に生成されるプロゲストゲンに似ているため、いわゆる天然ピルに組み込まれています」とフェルナンデスは言います。

それらは結合された丸薬で使用されるエストロゲンとして際立っています：

エチニルエストラジオール： 半合成エストロゲン（強いエストロゲン効果があり、体重増加や吐き気などの副作用を引き起こす可能性があります）。

17-Bエストラジオール： エチニルエストラジオールと比較してエストロゲン効果が少ない天然エストロゲン。

フェルナンデスは、ピルの発明以来使用されたエストロゲンはエチニルエストラジオールであったと説明しています。「それは半合成ホルモンです。つまり、天然ホルモンのエストラジオールに由来しますが、自然界や女性の体内には自由に存在しません」と彼は言います。

「最近、エストロゲン17-Bエストラジオールは、女性の体によって自然に生成されるものに似ているため、いわゆる天然ピルに組み込まれています」と彼は付け加えます。

良いピルを選ぶ方法は？

さまざまな種類の錠剤があることを知っているので、疑問が生じることはよくあります。選択する際に考慮すべきことは何ですか？

次のようないくつかの点を観察できます。レボノルゲストレルは、丸薬の組成に使用される最初のプロゲストゲンの1つであり、男性ホルモンと同様のアンドロゲン作用があります。したがって、それはより高い皮膚油、にきび、髪の毛の増加を引き起こす可能性があります。しかし、それはピルで性欲の低下を訴える女性にとっては良い選択肢かもしれません。

別の例はドロスピレノンです。これは水分保持を避け、月経前の腫れを訴える女性に非常に役立ちます。

しかし、注目に値するのは、これらはほんの数例であり、避妊薬の選択は常に医師と一緒に行われるべきであるためです。

•専門家は、避妊薬の採用を妨げる要因を評価し、有効性、作用機序、使用頻度と使いやすさ、副作用、投与経路に関する情報を患者に提供できます。このガイダンスの後、女性はライフスタイルに応じて避妊法を選択する権利を行使できます。ソゲスプの科学ディレクターであるエドゥアルド・フェルナンデスは、選択に関係なく、この方法に安心して自信を持ち、パッケージリーフレットを使用して期待される効果を確保するための推奨事項に厳密に従う必要があります。